Tratamiento de fertilidad en el Centro Tree of Life durante la pandemia de coronovirus COVID-19
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INFORMACIÓN COVID 19

Maestra de bebé con gráfico de signo de interrogaciónBebé aprendiendo desde la computadora portátil

Los pacientes que necesitan tratamientos de fertilidad están en alerta máxima con respecto a la actual pandemia de Covid-19 y su efecto en su tratamiento. La directriz actual de ASRM emitida el 17 de marzo recomienda posponer cualquier ciclo in vitro (FIV) a menos que haya una urgencia para proceder.

¿Significa que necesita abandonar por completo su tratamiento de fertilidad ? No. Permaneceremos abiertos y evaluaremos la situación individual y proporcionaremos orientación sobre la mejor manera de hacer frente a la evolución de la situación. Tree of Life Center es consciente de que la pandemia es un evento que cambia el mundo y que es posible que nunca volvamos a la vida a la que estábamos acostumbrados. Sin embargo, el deseo de tener un hijo siempre permanecerá y nuestra tarea como clínica de fertilidad será adaptarnos a las nuevas circunstancias. Nuestra clínica ha reconocido los desafíos temprano y se ha abastecido de suministros, equipos de protección personal, desinfectantes y está equipada para continuar brindando servicios durante tiempos difíciles. Nunca trataremos de minimizar los riesgos, pero enfrentaremos el desafío con preparación y consideración de frente.El viaje de fertilidad enfrentará restricciones adicionales, ya que debemos mantener el distanciamiento social y mantenernos a salvo de adquirir o transmitir la enfermedad Covid-19. Cada clínica de fertilidad es diferente y necesita implementar las mejores prácticas para mantener a sus pacientes seguros en su propio entorno. La implementación de estas medidas es mucho más fácil en una clínica más pequeña con menos personal y menos volumen de pacientes. Las clínicas más grandes con múltiples médicos que atienden a un gran número de pacientes podrían necesitar una reorganización más profunda para hacer frente de manera efectiva a los nuevos desafíos de seguridad.Tree of Life Center tiene suficientes pruebas PCR de coronavirus SARS-CoV-2 disponibles para realizar pruebas a nuestro personal y pacientes si es necesario. Todo nuestro personal dio negativo y seguiremos haciéndonos la prueba, incluso con la más mínima sospecha de cualquier síntoma, todo con el fin de garantizar una identificación temprana. Cualquiera de nuestros pacientes de fertilidad registrados puede organizar la prueba de coronavirus en Tree of Life Center si es necesario. Evaluaremos cada caso individualmente y encontraremos la forma más segura de administrar la prueba.

Hemos introducido los siguientes pasos para mitigar los riesgos del tratamiento durante la pandemia de Covid-19:

  • La consulta inicial se puede realizar por Skype o teléfono y proporcionará muchas respuestas sin tener que salir de la comodidad y seguridad de su hogar. Dado que muchos pacientes están trabajando desde casa, esto proporciona una buena oportunidad para discutir planes individuales y pruebas recomendadas.
  • Al ingresar a nuestra oficina, cada paciente debe usar un desinfectante de manos sin contacto. Todas las superficies se desinfectan varias veces al día. Esto es particularmente importante ya que se encuentra que el Covid-19 puede sobrevivir en superficies de metal y plástico hasta por 3 días. También se les pide a los pacientes que se laven bien las manos con agua y jabón una vez en el baño.
  • Dado que inevitablemente habrá portadores asintomáticos entre nosotros, solicitamos a todos los pacientes y miembros del personal que usen una máscara quirúrgica mientras están en la clínica de fertilidad, independientemente de cualquier síntoma. Los pacientes con fiebre, tos o cualquier síntoma respiratorio no pueden ingresar a la clínica y se les ayudará a realizar pruebas de DETECCIÓN DE SARS-CoV-2 si es necesario. Proporcionaremos una máscara quirúrgica de forma gratuita a cualquier paciente si es necesario. Recomendamos encarecidamente a todos en todo momento que usen una máscara quirúrgica, ya que todos podríamos ser portadores asintomáticos. Los datos sugieren que hasta 1/3 de todos los individuos infectados son asintomáticos, por lo tanto, necesitamos cambiar nuestro pensamiento y alterar nuestro comportamiento para asumir que todos son potencialmente infecciosos.
  • Tenemos aire activo HEPA y filtración UV en toda la oficina para reducir cualquier potencial de propagación de aerosoles. Si bien la suposición heredada distingue solo la propagación por gotitas y la propagación por el aire, el nuevo coronavirus podría flotar en las gotas de aerosol durante algún tiempo en un modo de transmisión en algún lugar entre la gota y la propagación por el aire, por lo que abogamos por que la filtración de aire en curso sea una medida activa para proteger los espacios cerrados.
  • Las citas clínicas en persona se espaciarán, de esta manera nunca debe haber un segundo paciente presente en la sala de espera. Esto permite mejorar los procedimientos de desinfección entre los pacientes. Este es nuestro gran beneficio de ser una clínica pequeña.
  • Muchos espacios de estacionamiento se encuentran al lado de la clínica y el pago se realiza sin interacción humana en espacios abiertos. Desaconsejamos encarecidamente el uso de cualquier asistente de estacionamiento que pueda contaminar su vehículo y aumentar la exposición.
  • Solo los pacientes y las parejas pueden asistir a las citas. No se permiten niños, familiares o amigos cuando visiten nuestra clínica de fertilidad. También exigimos mantener una distancia de 6 pies de todas las demás personas en toda la clínica.
  • El personal de la clínica de fertilidad se mantiene al mínimo necesario para facilitar las visitas de los pacientes. Actualmente estamos operando con 2 enfermeras, una recepcionista y un especialista en facturación. Todo el personal tiene sus propias habitaciones individuales y más de 4000 pies cuadrados de espacio en la clínica permiten un montón de distanciamiento social.
  • Todas las extracciones de sangre se pueden realizar en la clínica de fertilidad y no hay necesidad de visitar un laboratorio de sangre fuera del sitio.
  • Los medicamentos para la fertilidad deben entregarse en su hogar directamente desde la farmacia y debe evitar siempre que sea posible ir físicamente a la farmacia. También almacenamos medicamentos para la fertilidad para comprar directamente en nuestra clínica.
  • El análisis de semen debe producirse en casa y dejarse en la oficina siempre que sea posible. Esto minimizará las interacciones innecesarias al evitar la producción in situ.
  • Todo el papeleo y los registros se pueden descargar de forma segura desde su portal del paciente e imprimirse en casa, lo que reduce aún más la necesidad de salir de su hogar. Nuestros servicios en línea ofrecen muchas oportunidades para discutir todos los resultados y planificar el tratamiento de forma remota.
  • La prueba de permeabilidad tubárica (histerosalpingografía, también conocida como prueba de tinte) se puede reemplazar con la prueba de trompa salina agitada basada en el consultorio utilizando el ultrasonido. Esto reducirá la necesidad de visitar una oficina de radiología separada que realiza las pruebas de HSG.
  • Ofrecemos pruebas in situ de cualquier empleado o paciente, incluso con síntomas mínimos consistentes con la pandemia de Covid-19. Si bien las pruebas en el entorno hospitalario deben tener prioridad para determinar el estado infeccioso de un paciente hospitalizado y preservar el equipo de protección personal que se necesita desesperadamente, la identificación rápida de pacientes ambulatorios con Covid-19 puede limitar la propagación a sus propios familiares y su comunidad y también limitar la exposición a nuestro centro de fertilidad. La continuación de pruebas exhaustivas, identificación y aislamiento de individuos infectados es la única forma en que podemos limitar la propagación del virus antes de poder desarrollar una vacuna efectiva.
De acuerdo con la recomendación actual de ASRM y ESHRE, desaconsejamos a los pacientes que comiencen los ciclos de fertilización in vitro si estos no son urgentes. Cada paciente debe tener una evaluación individual con respecto al efecto de posponer el tratamiento. En general, las pacientes más jóvenes con un alto número de óvulos en el ovario tendrán tasas de éxito prácticamente sin cambios si deciden esperar hasta que haya una vacuna contra el Covid-19 disponible y ninguna o poca propagación comunitaria. Sin embargo, esto podría posponer su tratamiento de fertilidad hasta 2021.Algunos pacientes se apresuraron recientemente a comenzar los ciclos de FIV ya que temen que la pandemia apenas comience y empeore. Uno de los problemas es que el procedimiento de extracción de óvulos se realiza con anestesia que requiere propofol a través de un acceso intravenoso (IV). Dado que se asignarán más recursos médicos a los pacientes en estado crítico que luchan contra el Covid-19, es posible que veamos escasez de propofol, líneas intravenosas y algunos otros suministros. La alternativa es considerar estimulaciones de ciclo mínimo o natural sin anestesia. Esto obligará al paciente a someterse a más ciclos de FIV. La recuperación de un mayor número de óvulos casi siempre requerirá anestesia. Por lo tanto, al comienzo de cada ciclo debe garantizarse que todos los suministros estén disponibles y bloqueados en su lugar para el ciclo en curso.Los óvulos y embriones generalmente están a salvo del coronavirus. Los embriólogos usan rutinariamente una máscara y la sala de laboratorio es una sala limpia con aire filtrado y tratado con UV para reducir cualquier patógeno potencial. Después de que se realiza la extracción de óvulos, no debe haber ninguna prisa por seguir adelante con la transferencia de embriones e iniciar un embarazo.En la actualidad, muchos pacientes decidirán retrasar la transferencia de embriones congelados hasta que termine la ola epidémica inicial. Inicialmente, no hubo ninguna sugerencia de ningún daño directo al embrión en caso de una infección por Covid-19, aunque recientemente ha habido informes que plantean la pregunta de si un recién nacido puede ser infectado en el útero antes del nacimiento por la madre infectada. Por lo tanto, quedar embarazada durante una pandemia debe ser una decisión bien pensada. Incluso si no hay un impacto directo del virus en un embarazo en curso, las mujeres embarazadas infectadas pueden necesitar tratamiento y, en algunos casos, incluso medidas de soporte vital que pueden afectar significativamente la salud del niño. En este punto, simplemente hay muy poca información para sacar conclusiones definitivas. Si bien el aislamiento durante el embarazo es una opción a considerar, todavía hay citas y procedimientos a los que una mujer embarazada debe someterse para garantizar la salud continua del bebé.¡Te mantendremos informado a medida que evolucione la situación!
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