Enfermedad de tiroides
Una de cada ocho mujeres sufrirá un trastorno de la tiroides a lo largo de su vida. Las enfermedades tiroideas, como el hipotiroidismo, pueden tener un impacto significativo en sus posibilidades de quedarse embarazada. En este artículo, explicaremos más sobre el funcionamiento de la glándula tiroides, cómo la enfermedad tiroidea puede afectar a su fertilidad, así como cubrir el diagnóstico y las opciones de tratamiento
¿Cómo funciona la glándula tiroides?
La glándula tiroidea es un órgano con forma de mariposa situado delante del cuello que secreta dos tipos de hormonas: triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). Estas hormonas regulan el metabolismo del cuerpo, que transforma los alimentos en energía. La glándula tiroidea está controlada por la hormona estimulante del tiroides (TSH) que produce la hipófisis en el cerebro.Según la Asociación Americana de la Tiroides, aproximadamente 20 millones de personas en Estados Unidos están afectadas por enfermedades de la tiroides. También se ha comprobado que hay más mujeres que hombres que padecen trastornos de la tiroides.La enfermedad tiroidea puede causar aumento o pérdida de peso, fatiga, sensación de ansiedad, pérdida de cabello e insomnio. Además, puede causar importantes problemas reproductivos al afectar a la ovulación. Así, las mujeres con trastornos hormonales pueden no liberar un óvulo una vez al mes durante el ciclo menstrual, lo que dificulta la concepción.Si tiene planes de quedarse embarazada, le será útil saber cómo funciona la tiroides y cómo influye en la fertilidad.
¿Cómo afecta la enfermedad tiroidea a su fertilidad?
La enfermedad tiroidea se refiere a un grupo de trastornos que causan una disfunción de la glándula tiroidea, lo que resulta en una producción excesiva o insuficiente de hormonas tiroideas.Cuando la glándula tiroidea produce menos hormona tiroidea de la que debería, hace que el metabolismo se ralentice y provoque varios síntomas. Es lo que se conoce como hipotiroidismo, que se da en el 2-4% de las mujeres en Estados Unidos. Se puede detectar con un simple análisis de sangre de la hormona estimulante del tiroides (TSH).El hipotiroidismo puede no causar síntomas perceptibles en su fase inicial. Sin embargo, con el paso del tiempo, los desequilibrios hormonales no tratados pueden causar diversos problemas de salud. Algunos síntomas comunes son: menstruación irregular, falta de energía, fatiga, dolores musculares, aumento de peso e intolerancia al frío, adelgazamiento del cabello y palidez de la piel.También puede dificultar la concepción, ya que este trastorno de la tiroides altera el ciclo menstrual y conlleva un mayor riesgo de aborto o de parto prematuro. Por desgracia, muchas mujeres nunca se dan cuenta de que tienen esta enfermedad, especialmente las mujeres con hipotiroidismo subclínico mal definido.En cambio, cuando los pacientes tienen niveles elevados de hormonas tiroideas debido a la sobreproducción de la misma, se denomina hipertiroidismo, que afecta hasta al 5% de las mujeres. Pueden presentar síntomas como pérdida de peso involuntaria, aumento del apetito, sensación de ansiedad, ritmo cardíaco acelerado, dificultad para dormir, sudoración excesiva, sensibilidad en el cuello y temblores. El hipertiroidismo también puede provocar una oftalmopatía de Grave que afecta a los ojos del paciente. En estos pacientes, los ojos suelen estar protruidos. Otros síntomas asociados son la sequedad y el enrojecimiento de los ojos y el lagrimeo excesivo.A la hora de quedarse embarazada, el hipertiroidismo puede provocar problemas en el volumen, la densidad, la movilidad y la morfología de los espermatozoides, lo que supone un obstáculo para lograr la fertilidad con un óvulo. Con el hipertiroidismo, se impide que la triyodotironina T3 y la tiroxina T4 desempeñen un papel clave en el desarrollo de los testículos.
¿Qué causa el hipotiroidismo o el hipertiroidismo?
La causa más común del hipotiroidismo es un trastorno autoinmune llamado tiroiditis de Hashimoto. El sistema inmunitario del cuerpo ataca por error a la glándula tiroides o la daña, por lo que el cuerpo no es capaz de producir suficiente hormona tiroxina. Sin embargo, no se conoce la causa específica de esto. En el caso del hipertiroidismo, la enfermedad se produce cuando la glándula tiroidea segrega demasiada hormona tiroxina, que puede acelerar el metabolismo del cuerpo. La causa más común es la enfermedad de Grave, que también es un trastorno autoinmune que destruye el tiroides y produce demasiada hormona. Además, los nódulos tiroideos y la tiroiditis, el exceso de yodo o los medicamentos para la tiroides también pueden estimular la enfermedad tiroidea.Diagnóstico de los trastornos tiroideos durante el tratamiento de la infertilidad
Los trastornos tiroideos pueden diagnosticarse con un análisis de sangre que mide la hormona estimulante del tiroides (TSH). Si los niveles de TSH son demasiado altos, puede indicar que el paciente tiene hipotiroidismo. Por el contrario, si un paciente tiene niveles bajos de TSH, puede tener hipertiroidismo. Normalmente, el rango normal de TSH es de 0,5 a 5,5+. Sin embargo, su médico determinará estos rangos en función de sus circunstancias. Si un paciente obtiene un resultado anormal de TSH, los médicos evaluarán entonces la tiroxina (T3 y T4) y comprobarán los anticuerpos tiroideos.
El tratamiento de los trastornos tiroideos
Existen varios tratamientos para los trastornos tiroideos. Las mejores soluciones para los pacientes dependen de su edad, su estado físico, la gravedad del trastorno y la causa subyacente del mismo. Entre los posibles tratamientos se encuentran el yodo radiactivo y la medicación que ayudará a la tiroides a producir la cantidad correcta de hormonas.Para el hipotiroidismo, la medicación más común es la levotiroxina (Levo-T, Synthroid, otros) que puede restaurar los niveles hormonales adecuados. Antes de ajustar la dosis o la marca del medicamento, consulte con su médico. Las pacientes con hipertiroidismo suelen recibir la dosis más baja de medicación eficaz durante el embarazo, ya que estos medicamentos pueden atravesar la placenta.La vitamina D puede ayudar a reducir los anticuerpos tiroideos en forma de suplemento. Además, el selenio es un nutriente útil para la salud de su tiroides, y las nueces de macadamia le ayudarán a equilibrar sus niveles hormonales. Si tiene antecedentes familiares de disfunción tiroidea o enfermedad autoinmune, y/o síntomas de hipotiroidismo e hipertiroidismo, asegúrese de ponerlo en conocimiento de su especialista en fertilidad.
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