Tabique uterino
¿Qué es el tabique uterino?
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El tabique uterino es la anomalía congénita más común del útero y, en algunas circunstancias, puede aumentar el riesgo de pérdida del embarazo.
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¿Cómo sé que lo tengo?
Es muy poco probable que esta condición sea diagnosticada antes de visitar a un especialista en fertilidad. La mayoría de las pacientes no tendrán ningún síntoma o cualquier otro problema asociado con el tabique uterino, excepto cuando intentan quedar embarazadas. Hasta este punto, es poco probable que haya tenido una razón para realizarse una ecografía transvaginal. Incluso si se le realizó una ecografía transvaginal, muy pocas pacientes realmente reciben un diagnóstico de tabique uterino. La razón es que la forma y la forma del útero pueden no apreciarse claramente durante una exploración de rutina. Es muy fácil perderlo en una ecografía 2D.La mayoría de los septos uterinos son diagnosticados por subespecialistas de fertilidad, después de que la paciente presenta pérdida recurrente del embarazo. Algunas clínicas informan que del 20 al 30% de sus pacientes tienen más o menos evidencia de un útero septado. Un ecógrafo experto puede diagnosticar el tabique en un ultrasonido bidimensional (2-D) regular barriendo la sonda de lado a lado, sin embargo, un ultrasonido 3-dimensional (3-D) puede dar una vista inigualable de la forma uterina. Es importante que sus especialistas en fertilidad hagan el diagnóstico correcto del tabique uterino frente a un útero bicorne. El tabique uterino contiene una separación en la cavidad uterina, sin embargo, la apariencia externa del útero es normal. Un útero bicorne, por otro lado, tiene un extremo superior completamente separado tanto interna como externamente. Diagnosticar esto adecuadamente es muy importante ya que un intento de resección del útero bicorne, que se diagnostica incorrectamente como un tabique uterino, podría crear una perforación uterina. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente la ecografía 3D o una resonancia magnética antes de cualquier cirugía correctiva. La forma anticuada de diagnosticar el tabique uterino mediante una histerosalpingografía (HSG) solo proporciona información sobre la cavidad, pero no sobre la forma externa del útero. Por lo tanto, es muy importante que el paciente tenga las imágenes adecuadas en su lugar antes de tomar cualquier decisión.
¿Cómo se diagnostica el útero septado?
En el Tree of Life Center, utilizamos un ultrasonido vaginal 3D para determinar la extensión de la anomalía uterina y crear una imagen 3D de la cavidad uterina. Nuestro software nos permite rotar la imagen virtual del útero en cualquier dimensión para que se aclaren todas las cuestiones. El ultrasonido 3D permite la reconstrucción tridimensional de la cavidad uterina con una visualización que es superior a un HSG y puede identificar claramente el tabique uterino. Mientras que un buen ecografista podría reconocer un tabique en El ultrasonido 2D, una visualización detallada y el postprocesamiento de imágenes solo pueden funcionar con un dispositivo de ultrasonido 3D. En comparación, el HSG llena la cavidad con contraste y utiliza radiación de dosis bajas. Vemos muchas imágenes tomadas en el plano equivocado y la forma uterina no se puede ver claramente en algunos estudios. El HSG realmente no puede ajustar el plano y depende principalmente de cómo se encuentra su útero en el abdomen. La ecografía 3D puede rotar la imagen utilizando el postprocesamiento por computadora de los datos de ultrasonido en el plano deseado. Por lo tanto, independientemente de cómo se coloque su útero durante la adquisición del ultrasonido, se puede ajustar el plano correcto. Además de encontrar el plano correcto, la ecografía visualizará el miometrio (la capa muscular que rodea la cavidad). ¡Esto nuevamente nos permite ver la cavidad uterina y todo el útero a su alrededor! Por lo tanto, la ecografía 3D solo es comparable a una resonancia magnética uterina. Sin embargo, la resonancia magnética es muy costosa y los pacientes necesitan inyectarse gadolinio como medio de contraste y permanecer en el tubo durante un período prolongado de tiempo.Algunos pacientes necesitan abortar la resonancia magnética debido a que no toleran el espacio confinado o el medio de contraste IV.Hemos incluido una imagen No.1 de un paciente que fue diagnosticado con un septo uterino en nuestra clínica de fertilidad Tree of Life Center en Los Ángeles. Procedimos a realizar una resección quirúrgica del septo uterino y se incluye la imagen No.2 después de la cirugía. Todavía se puede ver un pequeño residuo donde estaba el septo, pero la gran indentación y la cavidad en forma de Y han sido corregidas quirúrgicamente.
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