TRATAMIENTO DE REJUVENECIMIENTO OVÁRICO EN LOS ANGELES
El Centro Tree of Life busca continuamente mejorar las tasas de éxito de embarazo en pacientes afectadas por la baja reserva ovárica. Aunque el envejecimiento ovárico es un proceso natural e inevitable para todas las pacientes en proceso de maduración, representa un serio desafío para la mayoría de los tratamientos de fertilidad. Aún nos encontramos con muchas pacientes que buscan tratamientos de fertilidad en una fase tardía de su vida reproductiva, y algunas se sorprenden al descubrir que ya están en perimenopausia. Aunque la solución ideal sería preservar los óvulos en una fase temprana de la vida, comprendemos que muchas de nuestras pacientes no hayan considerado la congelación de óvulos como una opción.
¿Qué es la disminución de la reserva ovárica?
Las mujeres con reserva ovárica disminuida tienen una respuesta alterada a la hormona foliculoestimulante y muestran una baja respuesta durante la estimulación ovárica. El ovario tiene dificultades para madurar los folículos y el resultado es un bajo número de óvulos durante la terapia de fertilidad. La hormona antimulleriana (AMH) es un gran marcador de la reserva de óvulos que queda en el ovario. Aunque la calidad de los óvulos no esté directamente relacionada con los niveles de AMH, también se ve afectada por la edad. La hormona foliculoestimulante (FSH) es otro marcador, sin embargo, los niveles altos de FSH son un signo grave de la peri-menopausia. Las mujeres menopáusicas pueden tener niveles de FSH cercanos a 100 mIU/mL. Dado que los óvulos esperan escondidos durante muchos años, su calidad se deteriora con el tiempo. Estos óvulos, aunque todavía son capaces de producir embriones, dan lugar a embriones que no se escinden bien y presentan anomalías cromosómicas.
¿Cómo funciona el rejuvenecimiento ovárico?
El rejuvenecimiento ovárico es un proceso autólogo, lo que significa que podemos utilizar la propia sangre de la mujer para extraer plasma rico en plaquetas (PRP) e inyectarlo en el ovario. La preparación del PRP es similar a su uso en otros tejidos, pero la inyección en el ovario es un proceso delicado. Se obtiene una pequeña muestra de sangre y se coloca en una centrifugadora con un dispositivo especial de separación. Las plaquetas se concentran y activan dentro del tubo de separación. Se introduce una fina aguja guiada por ecografía a través de la vagina hasta el ovario. Este proceso es similar a la introducción de la aguja como parte del procedimiento de FIV y, como especialistas en fertilidad, estamos muy familiarizados con este procedimiento. No hay necesidad de anestesia general y la mayoría de las pacientes lo toleran bien bajo anestesia local y pueden observar todo el proceso de inyección de PRP en los ovarios estando despiertas.
El proceso de inyección de PRP ovárico aún está en fase de estudio
En este momento, no está del todo claro cómo el rejuvenecimiento ovárico mejora la función ovárica. Todavía se debate si la inyección de PRP en el ovario estimula el desarrollo de nuevas células madre ovocitarias o simplemente mejora los tejidos de soporte para proporcionar un mejor entorno a los ovocitos existentes. Sin embargo, los resultados de los primeros ensayos clínicos son alentadores y hay informes de mujeres que experimentaron una mejora con más ovocitos disponibles en los tratamientos posteriores. Algunas mujeres con insuficiencia ovárica que ya habían entrado en la menopausia comenzaron a madurar folículos de nuevo. La terapia de rejuvenecimiento ovárico es especialmente interesante para las pacientes que han sufrido un fallo ovárico prematuro (FOP) y que podrían tener todavía una función ovárica residual que puede reactivarse. El PRP es seguro y se utiliza desde hace muchos años y favorece la curación de los huesos y la piel.La foliculogénesis y las células madre intraováricas aún no se conocen del todo, pero el rejuvenecimiento ovárico con PRP podría ser un tratamiento novedoso que restablece ciertas vías afectadas por el envejecimiento y podría ayudar a las pacientes con infertilidad debida a una edad reproductiva avanzada. Sin embargo, los informes sugieren que los resultados de la FIV, incluyendo el número de ovocitos recuperados y la calidad de los embriones resultantes, han mejorado. El procedimiento de rejuvenecimiento ovárico suele realizarse unos 1-2 meses antes del tratamiento de FIV y prepara a la paciente para un ciclo de estimulación.Todavía tenemos que esperar los resultados de los ensayos clínicos para saber si la inyección de PRP pasará el examen científico. Sin embargo, los fundamentos y los primeros resultados son prometedores y estamos dispuestos a ofrecer este procedimiento a nuestras pacientes perimenopáusicas que buscan nuevos tratamientos alternativos para la reserva ovárica disminuida.Póngase en contacto con Tree of Life Center en Los Ángeles si desea informarse sobre este procedimiento y consultar con nuestros especialistas en fertilidad sobre su situación particular. Disponemos de protocolos especiales de estimulación de la FIV orientados a maximizar las posibilidades de fertilidad de nuestras pacientes con reserva ovárica disminuida.
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