AMH(항뮬러관호르몬) 수치에 관한 질문과 답
알아야 할 모든 것!
AMH 수치는 난소에 남아 있는 난자의 수를 평가하는 혈액 검사입니다. 이것은 '난소 예비력'으로도 알려져 있습니다. 이것은 난자의 품질에 대해서는 알려주지 않습니다. 난자의 품질은 주로 연령에 따라 달라지며 난자를 체외로 채취하고 수정을 시도하지 않는 한 평가할 수 없습니다.
AMH 검사에서 알 수 있는 정보가 무엇인가요?
모든 여성은 나이가 들면 AMH는 자연적으로 감소합니다. 이 때문에, 수치는 대게 나이와 관련이 있습니다. 배아 연구실 결과는 대게 방대하며 난자 예비력을 균형 있게 보는데 유용하지 않을 수 있습니다.폐경기 때, AMH는 감지되지 않습니다. AMH는 상대적으로 난소 예비력을 측정하는 새로운 방법입니다. 2005년 처음 임상 실습이 시작됐습니다. AMH는 여성과 남성 생식기 발달에 아주 필수적이었기 때문에, 이전에는 배아 발달 과정에서 오로지 연구에만 사용됐습니다. 이는 뮬러 억제 물질(MIS)라고 알려졌습니다. 남성도 고환에서 항뮬러관 호르몬을 분비하지만 남성 난임과는 임상적으로 관련이 없습니다.AMH 수치만 알면 임신 가능성을 즉각 알수 있나요?
아닙니다. AMH 검사로는 여성의 임신 가능성 여부를 즉각 알 수 없습니다. 임신은 다양한 요소에 달려 있습니다. 정자의 질과 나팔관 상태, 배란 여부 등과 같이 말이죠. AMH 수치로만으로는 누구의 임신 가능성도 예측할 수 없습니다. 자연 임신은 AMH 수치가 낮아도 됩니다. 배란은 자연 임신에 있어서 가장 핵심적 요소입니다. 만약 당신의 배란 주기가 규칙적이라면 임신은 여성의 나이와 관련 있지 AMH 수치와의 연관성은 낮습니다. 거듭 말해, AMH 수치와 상관 없이, 여성의 나이가 임신 가능여부의 핵심적 요소입니다. 그러나, AMH수치가 낮으면 임신할 수 있는 시간이 얼마 없다는 것을 의미하며 전문 의료기관의 도움을 청해야 합니다.AMH로 미래 임신 가능성도 확인할 수 있나요?
네. AMH는 여성이 폐경기에 진입했는지와 같은 정보를 제공합니다. 초기 갱년기 때는 여성이 미성숙한 난자를 잃어버려 더이상 임신할 수 없습니다. 전형적으로, 초기 폐경은 난소 예비력이 감소하기 전까지 진행됩니다.AMH는 난소 예비력 감소를 감지합니다. 호르몬 감소는 젊었을 때도 발생하며, 우리는 모든 나이대 여성들이 AMH 검사를 받기 원합니다. 몇몇 여성은 프레절엑스 치환(Fragile-X premutation) 또는 터너 증후군(Turner Syndrome)과 같은 유전적인 조기 폐경 성향을 가지고 있습니다.AMH 수치가 낫습니다. 이것은 난임을 의미하나요?
아닙니다. 배란 주기가 일정하고 한 달에 하나의 난자만 배란한다면요. 이런 경우 같은 나이 때 AMH 수치가 높은 여성과 임신률이 비슷합니다. 여성의 난소가 성숙하고 한 달에 하나의 난자만 배란하기 때문입니다. 난소 안의 전체 난자수는 임신에 영향을 끼치지 않습니다. 만약 임신을 나중에 하려고 생각한다면 난자 동결이나 배아 동결을 고민해 봐야 합니다.어떻든, 여러분께서 AMH수치가 낮다고 진단 받았다면, 여러분께서는 난임 전문의와 상담해야 합니다. 즉시. 전문의가 당신의 결과와 상황을 고려해 조언을 해 줄 것입니다. 앞서 기술했듯이, 몇몇 난소 예비력 감소의 경우 다른 근본적인 건강 문제를 찾아내는 계기가 될 수 있습니다.저희 병원에서는 AMH 수치가 낮은 환자가 유전자 검사를 받을 수 있도록 돕습니다. 저희는 이분들께 월경주기 1-3일째날 난포자극호르몬(FSH)과 에스타디올 수치를 검사하라고 조언합니다. 저희 병원은 캘리포니아주와 미전역 어디서든지 랩코프(Labcorp)와 퀘스트(Quest)를 통해 이 검사들을 할 수 있도록 지원합니다. 일반적인 에스트라디올 수치에 난포자극호르몬 수치가 높을 경우 , 문제가 될 수 있습니다.저는 AMH 수치가 높은 것으로 나왔습니다. 그러면 임신할 확률이 아주 높은 건가요?
아닙니다. 한 달에 난자 하나를 배란한다면, 임신할 확률이 다른 사람과 비슷합니다. 몇몇 경우는 높은 수치 때문에 월경이 불규칙할 수도 있습니다. 우리는 다낭성난소증후군(PCOS)를 앓고 있는 여성에게서 이 수치가 평균보다 높다는 것을 발견했습니다. 어떤 경우는 오히려 임신 가능성을 떨어뜨립니다. 그러나, 난자수가 많다는 것은 조기 폐경 가능성이 낮기 때문에 향후 더 많은 임신 기회가 있다는 것을 의미합니다. 이 경우 시험관 시술에서 임신 가능성을 높일 수 있습니다.저는 AMH 수치가 낮거나 혹은 높습니다. 그리고 월경 주기도 불규칙합니다. 그렇다면 걱정할 수준인가요?
네. 당신께서는 난임 전문의와 상담을 받아야 합니다. 즉시AMH수치가 낮은 경우, 당신은 아마도 폐경이나 조기 난소기능 부전과 같은 초기 증상을 경험했을 겁니다. 이것은 보통 폐경후 열감이나 질 건조와 관련된 돌이킬 수 없는 상태를 말합니다. 드물게 면역 억제가 난소 기능을 강화 혹은 억제할 수 있지만, 권장하는 방법은 자연적인 월경입니다. 시험관 아기(IVF) 또는 난자 기증 AMH 수치가 높은 경우, 다낭성난소증후군(PCOS)과 연관돼, 월경이 불규칙할 것입니다. 다낭성난소증후군의 치료는 상대적으로 간단합니다. 그리고 배란 주기를 정기적으로 만들 수 있는 방법도 있습니다. 이것은 가능합니다. 클로미드(Clomid) 레트로졸(Letrozole), 또는 주사형 고나도트로핀(gonadotropins). 전반적인 예후는 좋습니다.왜 난임 클리닉에서는 AMH 수치를 점검하나요?
많은 난임 클리닉에서는 난임 치료를 할 때 난소가 한 번에 다량의 난자를 배란할 수 있는 기능을 이용합니다. 자연상태에서는 사람은 한 달에 하나의 난자를 배출하지만, 고양이와 개, 쥐는 한 번에 여러 난자를 배란합니다. 난임 치료 약물을 이용해, 당신의 난자는 한 번에 여러 난자를 배출할 수 있고 클리닉은 이것을 시험관 아기 시술 또는 인보셀(Invocell) 시술에서 한번에 많은 난자를 얻기 위해 사용합니다. AMH는 한 번의 사이클에서 얼마나 많은 난자를 배란할 수 있는지 예측할 수 있게 합니다. 고가의 시험관 아기 시술의 비용을 고려할 때 난자 예비력을 예측하고 치료에 사용할 적정 약물의 수준을 아는 것은 출산 성공에 핵심 사항입니다.AMH는 이상적인 치료법을 찾는데 길잡이 역할을 합니다. 사실, 트리오브라이프 센터에서는, 여러분의 AMH 수치가 병력에 가장 우선순위로 표기됩니다. 모든 치료가 당신의 수치에 맞춰 조정됩니다. 그러나, 자연 임신 가능성을 결정하는 데에는 큰 도움이 되지 않습니다.나의 AMH 수치를 높여야 하나요?
AMH는 그저 난소에 난자가 얼마나 저장돼 있는지 간접적으로 보여주는 예시입니다. 약물 없이는 난자 수를 늘릴 수 없습니다. 항뮬러관 수치를 증가시키는 것이 난소 내 난자를 늘리는 것은 아닙니다. 난자는 당신이 태어나기 전에 한 번만 증식하기 때문에 전체 난자 수는 일생 동안 점차 감소하게 됩니다. 잘 이해가 가지 않나요? 비유를 들어보겠습니다. 당신은 가게에 가서 계란을 사고 싶다고 가정해 봅시다. 코로나바이러스 위기 때문에 계란은 더 비싸졌어요! 상점은 더 적은 양의 계란을 팔기로 결정하고 다양한 갯수의 계란으로 상자를 채웁니다. 겉으로 보기에는 비슷하지만, 각 상자마다 다른 가격표를 보게 될 것입니다. 값이 비싼 상자에는 계란이 많고 저렴한 상자에는 계란이 적습니다. 비싼 가격표가 붙은 상자에 더 많은 계란이 있고, 저렴한 가격표가 붙은 상자에는 달걀이 적죠. 포장의 가격표를 바꾼다고 해서 계란의 수가 바뀌나요? 아닙니다! AMH 수치가 가격표라고 생각해보세요. 달걀이 여러분의 난자라고 생각해보세요. 이제 AMH수치를 향상시킨다는 말을 이해하시겠습니까? 지금까지, 여러분께서는 왜 그런지 이해하길 바랄 것입니다. 이는 보충하고 수정할 수 있는 혈액 내 비타민 수치와 다릅니다. 이는 난소 깊숙이 있는 상태를 반영하는 것이고 혈청 자체로는 아무 역할도 하지 않습니다. 많약 이것이 증가한다고 해서, 계란 수가 늘어나는 것은 아닙니다. 상자 안의 계란 수는 변하지 않는 동안 전체 계란 가격은 올라갈 수 있습니다.이는 AMH 수치를 향상 시킬 수 있다고 광고하는 약물과 치료법과는 상반되는 이야기입니다. 일부 연구에서는 특정 줄기 세포가 새로운 난자를 생산할 수 있다고 합니다. 하지만 결과에는 논란이 있었습니다. 집에서 이 과정을 할 수 있는 약물은 없습니다. 새로운 방법은 자가혈치료법(PRP)을 활용한 난소 항노화법입니다. 이것은 도움이 될 수 있지만, 집에서 할 수 있는 것은 아닙니다!난임 치료 전에 난자 수를 늘릴 수 있는 몇가지 프로토콜이 있습니다. 최신 정보에 따르면 자가혈치료법(PRP)을 이용한 난자 항노화법이 난소의 기능을 향상할 수 있습니다. 이러한 변화는, 그러나, 반드시 AMH에 반영되는 것은 아닙니다. 이러한 변화는 월경을 시작할 때 난소자극호르몬과 에스트라디올 수치에 반영될 수 있습니다. 이 주기에서, 난소자극호르몬과 에스트라디올은 이번 사이클의 결과에 대해 더 나은 전망치를 제시합니다. 이 때문에 난임 전문의는 난임 치료 전에는 이 두가지 수치를 항상 검사 후 확인합니다.AMH수치가 낮으면 무엇을 해야하나요?
그것은 여러분의 삶의 계획에 따라 달라집니다. 만약 가족 계획이 없고 더 이상 아이를 원하지 않는다면 걱정하지 않아도 됩니다. 폐경기가 빨리 온다면, 호르몬 치료를 하면 됩니다. 난자가 없는 것은 자연적인 결과이지 비정상적인 것이 아닙니다. 아기를 낳을 수 있는 나이가 넘은 여성에게 모두 일어나는 일입니다.만약 아기를 갖고 싶다면 주의해야 합니다! 만약 여러분께서 젊고 배우자가 없다면, 난자를 냉동 보관 할 수 있습니다. 이미 아이를 낳을 나이를 넘어가고 있다면 더 이상 미루지 말고 아이를 가지는데 모든 노력을 기울여야 합니다. 그런 사실을 심각하게 받아들였다면 바로 배우자와 함께 난인 전문의를 만나세요. 낮은 AMH수치는 임신할 수 있는 날이 줄어들고 있다는 것을 말하며 난임 전문의의 도움이 필요하다는 뜻입니다. 여러분께서 이 글을 읽고 있다면 여전히 뭔가 궁금한 것이 있을 겁니다. 누구나 저희 병원 전문의 선생님과 상담을 받을 수 있습니다.난자 수를 확인할 수 있는 다른 방법은 없나요?
우리는 질 경유 초음파 검사로 배란이 가능한 난자 수를 측정할 수 있습니다. 이를 동난포수(AFC)라고 부릅니다. 또 월경 1~3일째 난포자극호르몬과 에스트라디올 수치를 이용해서 배란이 가능한 난자의 수를 진단할 수 있습니다. 우리는AMH 수치가 낮은 여성에게 월경 1~3일 째 난포자극호르몬과 에스트라디올 수치를 검사하라고 조언합니다. 저희 병원에서는 미국 또는 캘리포니아 전지역에 있는 랩코프와 퀘스트롤 통해 이 검사를 할 수 있도록 일정을 잡아드립니다.추가 질문이 있으신가요?
AMH에 관한 상담을 받아보세요. 여러분의 다양한 질문에 직접 답해 드릴 수 있습니다. 홈페이지에 최신 정보를 계속 업데이트할 예정이니 궁금하신 사항 있으면연락 주세요 언제든지 우리 서비스를 이용하세요.
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