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INFORMATIONS À PROPOS DU COVID-19

Graphique de bébé professeur avec point d'interrogationUn bébé qui apprend sur son ordinateur portable

Les patients ayant besoin de traitements de fertilité sont en état d'alerte concernant la pandémie actuelle de Covid-19 et son effet sur leur traitement. La directive actuelle de l'ASRM, publiée le 17 mars, recommande de reporter tout cycle de fécondation in vitro (FIV), sauf s'il y a urgence.

Cela signifie-t-il que vous devez complètement abandonner votre traitement de fertilité ? Non. Nous resterons ouverts et évaluerons la situation individuelle de chaque patient, en fournissant des conseils sur la meilleure façon de faire face à l'évolution de la situation. Le Centre Tree of Life est conscient que la pandémie est un événement mondial majeur et qu'il est possible que nous ne revenions jamais à la vie telle que nous la connaissions auparavant. Cependant, le désir d'avoir un enfant restera toujours, et notre tâche en tant que clinique de fertilité sera de nous adapter aux nouvelles circonstances. Notre clinique a rapidement identifié les défis liés à la situation et a fait des réserves de fournitures, d'équipements de protection individuelle, de désinfectants, et est prête à continuer à fournir ses services durant ces périodes difficiles. Nous ne minimiserons jamais les risques, mais nous relèverons le défi avec préparation et réflexion.Le parcours de fertilité sera soumis à des restrictions supplémentaires, car nous devons maintenir une distance sociale et nous protéger contre l'acquisition ou la transmission de la maladie Covid-19. Chaque clinique de fertilité est différente et doit mettre en œuvre les meilleures pratiques pour assurer la sécurité de ses patients dans son propre cadre. La mise en œuvre de ces mesures est beaucoup plus facile dans une petite clinique avec moins de personnel et moins de patients. Les cliniques plus grandes, où plusieurs médecins s'occupent d'un grand nombre de patients, peuvent avoir besoin d'une réorganisation plus approfondie pour faire face efficacement aux nouveaux défis en matière de sécurité.Le Centre Tree of Life dispose de suffisamment de tests PCR pour le coronavirus SARS-CoV-2 afin de tester notre personnel et nos patients si nécessaire. Tout notre personnel a été testé négatif et nous continuerons à effectuer des tests, même en cas de suspicion légère de symptômes, afin d'assurer une identification précoce. Tous nos patients en parcours de soins de fertilité peuvent organiser un test de dépistage du coronavirus au Centre Tree of Life si nécessaire. Nous évaluerons chaque cas individuellement et trouverons la méthode la plus sûre pour administrer le test.

Nous avons introduit les mesures suivantes pour atténuer les risques de traitement pendant la pandémie de Covid-19 :

  • La consultation initiale peut être réalisée par Skype ou par téléphone, et offrira de nombreuses réponses sans avoir à quitter le confort et la sécurité de votre domicile. Étant donné que de nombreux patients travaillent depuis chez eux, cela constitue une excellente occasion de discuter des démarches personnalisées et des examens recommandés.
  • À leur entrée dans notre clinique, chaque patient doit utiliser un désinfectant pour les mains sans contact. Toutes les surfaces sont désinfectées plusieurs fois par jour. Cela est particulièrement important car il a été constaté que le Covid-19 peut survivre jusqu'à 3 jours sur les surfaces en métal et en plastique. Il est également demandé aux patients de se laver soigneusement les mains avec de l'eau et du savon lorsqu'ils utilisent les toilettes.
  • Comme il y aura inévitablement des porteurs asymptomatiques parmi nous, nous demandons à tous les patients et aux membres du personnel de porter un masque chirurgical pendant leur séjour à la clinique de fertilité, quels que soient les symptômes. Les patients présentant de la fièvre, de la toux ou tout autre symptôme respiratoire ne sont pas autorisés à entrer dans la clinique et seront assistés pour un test de dépistage du SRAS-CoV-2 si nécessaire. Nous fournirons gratuitement un masque chirurgical à tout patient si nécessaire. Nous encourageons vivement tout le monde à porter un masque chirurgical à tout moment, car chacun d'entre nous peut être un porteur asymptomatique. Les données suggèrent que jusqu'à 1/3 de toutes les personnes infectées sont asymptomatiques. Nous devons donc changer notre façon de penser et modifier notre comportement pour considérer que tout le monde est potentiellement infectieux.
  • Nous disposons d'une filtration HEPA et UV active dans tout le bureau afin de réduire tout risque de propagation par aérosol. Alors que l'hypothèse classique ne distingue que la propagation par gouttelettes et la propagation par voie aérienne, le nouveau coronavirus pourrait flotter dans les gouttelettes d'aérosol pendant un certain temps dans un mode de transmission se situant entre la propagation par gouttelettes et la propagation par voie aérienne - nous préconisons donc que la filtration permanente de l'air soit une mesure active pour protéger les espaces clos.
  • Les rendez-vous en personne à la clinique seront espacés afin qu'il n'y ait jamais deux patients présents dans la salle d'attente en même temps. Cela permet d'assurer des procédures de désinfection renforcées entre chaque patient. C'est l'un des grands avantages des structures à taille humaine.
  • De nombreuses places de stationnement sont situées à côté de la clinique et le paiement est effectué sans interaction humaine dans un espace ouvert. Nous déconseillons fortement l'utilisation de tout gardien de parking qui pourrait contaminer votre véhicule et augmenter l'exposition.
  • Seuls les patients et leurs partenaires sont autorisés lors des rendez-vous. Les enfants, les membres de la famille ou les amis ne sont pas admis dans notre clinique de fertilité. Nous demandons également de maintenir une distance de 2 mètres avec toutes les autres personnes présentes dans la clinique.
  • Le personnel sur site de la clinique de fertilité est limité au strict nécessaire pour garantir le bon déroulement des consultations. Actuellement, notre équipe sur place se compose de deux infirmières, d’une réceptionniste et d’une spécialiste de la facturation. Chaque membre du personnel travaille dans un espace dédié, et nos locaux, d'une superficie de plus de 400 m², offrent suffisamment d’espace pour respecter une distanciation sociale optimale.
  • Toutes les prises de sang peuvent être effectuées à la clinique de fertilité et il n'est pas nécessaire de se rendre dans un laboratoire de sang hors site.
  • Les médicaments pour la fertilité doivent être livrés à votre domicile directement par la pharmacie et vous devez éviter, dans la mesure du possible, de vous rendre physiquement à la pharmacie. Nous stockons également des médicaments pour la fertilité que vous pouvez acheter directement dans notre clinique.
  • Les analyses de sperme doivent être produites à domicile et déposées au bureau dans la mesure du possible. Cela permettra de minimiser les interactions inutiles en évitant la production sur place.
  • Tous les documents et dossiers peuvent être téléchargés en toute sécurité depuis votre portail patient et imprimés à la maison, ce qui réduit encore le besoin de quitter votre domicile. Nos services en ligne offrent de nombreuses possibilités de discuter de tous les résultats et de planifier le traitement à distance.
  • Le test de perméabilité des trompes (hystérosalpingographie ou test au colorant) peut être remplacé par un test de perméabilité des trompes au sérum physiologique agité, réalisé en cabinet à l'aide d'une échographie. Cela réduira la nécessité de se rendre dans un bureau de radiologie distinct qui effectue le test HSG.
  • Nous proposons de tester sur place tout employé ou patient, même présentant des symptômes minimes compatibles avec la pandémie de Covid-19. Alors que les tests en milieu hospitalier devraient avoir la priorité pour déterminer le statut infectieux d'un patient hospitalisé et préserver les équipements de protection individuelle qui font cruellement défaut, l'identification rapide des patients externes atteints du Covid-19 peut limiter la propagation aux membres de leur propre famille et à leur communauté, ainsi que l'exposition à notre centre de fertilité. La poursuite de tests approfondis, l'identification et l'isolement des personnes infectées est le seul moyen de limiter la propagation du virus avant de pouvoir développer un vaccin efficace.
Conformément aux recommandations actuelles de l'ASRM et de l'ESHRE, nous décourageons les patients de commencer des cycles de fécondation in vitro si ceux-ci ne sont pas urgents. Chaque patient doit faire l'objet d'une évaluation individuelle concernant l'effet du report du traitement. En général, les jeunes patientes ayant un nombre élevé d'ovules dans l'ovaire auront des taux de réussite pratiquement inchangés si elles décident d'attendre qu'un vaccin Covid-19 soit disponible et que la propagation communautaire soit nulle ou faible. Cela pourrait toutefois reporter votre traitement de fertilité à 2021.Certains patients se précipitent actuellement pour débuter des cycles de FIV, craignant que la pandémie ne soit qu'à ses débuts et qu'elle ne s'aggrave. L’un des problèmes est que la procédure de prélèvement d’ovocytes nécessite une anesthésie réalisée avec du propofol administré par voie intraveineuse (IV). Étant donné que davantage de ressources médicales pourraient être allouées aux patients gravement atteints par le Covid-19, nous pourrions faire face à des pénuries de propofol, de lignes IV et d'autres fournitures. Une alternative serait de privilégier des stimulations minimales ou naturelles sans anesthésie, ce qui obligerait toutefois les patients à effectuer davantage de cycles de FIV. Obtenir un plus grand nombre d'ovocytes nécessitera presque toujours une anesthésie. Ainsi, au début de chaque cycle, il est essentiel de s'assurer que toutes les fournitures nécessaires sont disponibles et sécurisées pour le cycle en cours.Les ovocytes et embryons sont généralement protégés du coronavirus. Les embryologistes portent systématiquement un masque, et le laboratoire est une salle blanche équipée d’un système de filtration et de traitement de l’air par UV, destiné à réduire tout pathogène potentiel. Après le prélèvement des ovocytes, il n'est pas nécessaire de se précipiter pour procéder au transfert embryonnaire et initier une grossesse.Actuellement, de nombreux patients décident de retarder le transfert d'embryons congelés jusqu'à ce que la vague épidémique initiale soit passée. Au départ, il n'y avait aucune suggestion d'un quelconque dommage direct à l'embryon en cas d'infection par le Covid-19, bien que récemment, certains rapports soulèvent la question de savoir si un nouveau-né peut être infecté in utero avant la naissance par la mère infectée. Par conséquent, la décision de devenir enceinte pendant une pandémie doit être mûrement réfléchie. Même s'il n'y a pas d'impact direct du virus sur une grossesse en cours, les femmes enceintes infectées peuvent avoir besoin d'un traitement et, dans certains cas, de mesures de maintien en vie qui peuvent affecter de manière significative la santé de l'enfant. À l'heure actuelle, nous disposons tout simplement de trop peu d'informations pour tirer des conclusions définitives. Bien que l'isolement pendant la grossesse soit une option à envisager, il y a encore des rendez-vous et des procédures qu'une femme enceinte doit subir pour assurer la santé du bébé.Nous vous tiendrons informés de l'évolution de la situation !
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