Maladie thyroïdienne
Une femme sur huit connaîtra un trouble de la thyroïde au cours de sa vie. Les maladies thyroïdiennes telles que l'hypothyroïdie peuvent avoir un impact significatif sur vos chances de tomber enceinte. Dans cet article, nous vous expliquons comment fonctionne la glande thyroïde, comment les maladies thyroïdiennes peuvent affecter votre fertilité, ainsi que le diagnostic et les options de traitement.
Comment fonctionne la glande thyroïde ?
La glande thyroïde est l'organe en forme de papillon situé à l'avant du cou qui sécrète deux types d'hormones : la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Ces hormones régulent le métabolisme de votre corps qui transforme les aliments en énergie. La glande thyroïde est contrôlée par l'hormone stimulant la thyroïde (TSH), produite par l'hypophyse dans le cerveau.Selon l'American Thyroid Association, environ 20 millions de personnes aux États-Unis sont touchées par une maladie de la thyroïde. Il a également été constaté que les femmes sont plus nombreuses que les hommes à souffrir de troubles de la thyroïde.Les maladies thyroïdiennes peuvent entraîner une prise ou une perte de poids, de la fatigue, un sentiment d'anxiété, une perte de cheveux et des insomnies. En outre, elle peut causer d'importants problèmes de reproduction en affectant l'ovulation. Ainsi, les femmes souffrant de troubles hormonaux ne peuvent pas libérer un ovule une fois par mois pendant le cycle menstruel, ce qui rend la conception difficile.Si vous avez un projet de grossesse, il vous sera utile de connaître le fonctionnement de la thyroïde et son impact sur la fertilité.
Comment les maladies thyroïdiennes affectent-elles votre fertilité ?
Les maladies thyroïdiennes désignent un groupe de troubles qui provoquent un dysfonctionnement de la glande thyroïde, entraînant une surproduction ou une sous-production d'hormones thyroïdiennes.Lorsque la glande thyroïde produit moins d'hormones thyroïdiennes qu'elle ne le devrait, cela entraîne un ralentissement du métabolisme et plusieurs symptômes. C'est ce qu'on appelle l'hypothyroïdie, qui touche 2 à 4 % des femmes aux États-Unis. Elle peut être détectée par une simple analyse sanguine de la thyréostimuline (TSH).L'hypothyroïdie ne peut pas provoquer de symptômes notables au stade précoce. Cependant, au fil du temps, les déséquilibres hormonaux non traités peuvent entraîner divers problèmes de santé. Les symptômes les plus courants sont les suivants : menstruations irrégulières, manque d'énergie, fatigue, douleurs musculaires, prise de poids et intolérance au froid, cheveux clairsemés et peau pâle.Elle peut également rendre plus difficile la conception d'un enfant, car ce trouble thyroïdien perturbe le cycle menstruel, et entraîne un risque plus élevé de fausse couche ou de naissance prématurée. Malheureusement, de nombreuses femmes ne se rendent jamais compte qu'elles sont atteintes de cette maladie, en particulier les femmes souffrant d'hypothyroïdie subclinique mal définie.En revanche, lorsque les patients présentent des taux élevés d'hormones thyroïdiennes en raison d'une surproduction de ces dernières, on parle d'hyperthyroïdie, qui touche jusqu'à 5 % des femmes. Elles peuvent présenter des symptômes tels qu'une perte de poids involontaire, une augmentation de l'appétit, une sensation d'anxiété, un rythme cardiaque rapide, des difficultés à dormir, une transpiration excessive, une sensibilité du cou et des tremblements. L'hyperthyroïdie peut également entraîner une ophtalmopathie de Basedow, qui affecte les yeux du patient. Chez ces patients, les yeux sont souvent exophtalmiques. Les autres symptômes associés incluent des yeux secs et rouges ainsi qu'un larmoiement excessif.Lorsqu'il s'agit de tomber enceinte, l'hyperthyroïdie peut entraîner des problèmes de volume, de densité, de motilité et de morphologie des spermatozoïdes, ce qui constitue un obstacle à la fécondation d'un ovule. En cas d'hyperthyroïdie, la triiodothyronine T3 et la thyroxine T4 sont toutes deux empêchées de jouer un rôle clé dans le développement des testicules.
Quelles sont les causes de l'hypothyroïdie ou de l'hyperthyroïdie ?
La cause la plus fréquente de l'hypothyroïdie est une maladie auto-immune appelée thyroïdite de Hashimoto. Le système immunitaire de l'organisme attaque par erreur la glande thyroïde ou l'endommage, ce qui fait que l'organisme n'est pas en mesure de produire suffisamment d'hormone thyroxine. On ne connaît toujours pas la cause spécifique de cette maladie. Dans le cas de l'hyperthyroïdie, la maladie survient lorsque la glande thyroïde sécrète une quantité excessive de thyroxine, ce qui peut accélérer le métabolisme de l'organisme. La cause la plus courante est la maladie de Basedow, un trouble auto-immun qui détruit la thyroïde et entraîne une surproduction d'hormones. De plus, les nodules thyroïdiens, la thyroïdite, un excès d'iode ou de médicaments thyroïdiens peuvent également stimuler une maladie thyroïdienne.Diagnostic des troubles de la thyroïde pendant le traitement de l'infertilité
Les troubles de la thyroïde peuvent être diagnostiqués à l'aide d'un test sanguin qui mesure l'hormone stimulant la thyroïde (TSH). Si le taux de TSH est trop élevé, cela peut indiquer que le patient souffre d'hypothyroïdie. À l'inverse, si le patient présente un faible taux de TSH, il peut souffrir d'hyperthyroïdie. En général, la fourchette normale de la TSH est de 0,5 à 5,5+. Toutefois, votre médecin déterminera ces fourchettes en fonction de votre situation. Si un patient obtient un résultat anormal pour la TSH, les médecins vont alors évaluer la thyroxine (T3 et T4) et vérifier les anticorps thyroïdiens.
Le traitement des troubles de la thyroïde
Il existe plusieurs traitements pour les troubles de la thyroïde. Les meilleures solutions pour les patients dépendent de leur âge, de leur condition physique, de la gravité du trouble et de sa cause sous-jacente. Les traitements possibles comprennent l'iode radioactif et des médicaments qui aideront la thyroïde à produire la bonne quantité d'hormones.Pour l'hypothyroïdie, le médicament le plus courant est la lévothyroxine (Levo-T, Synthroid, autres) qui peut rétablir des niveaux d'hormones adéquats. Avant d'ajuster le dosage ou la marque du médicament, veuillez consulter votre médecin. Les patientes souffrant d'hyperthyroïdie sont généralement maintenues sous la plus faible dose efficace de médicaments pendant la grossesse, car ces médicaments peuvent traverser le placenta.Sous forme de supplément, la vitamine D peut contribuer à réduire les anticorps thyroïdiens. En outre, le sélénium est un nutriment utile pour la santé de votre thyroïde et les noix de macadamia contribueront à équilibrer vos niveaux d'hormones. Si vous avez des antécédents familiaux de dysfonctionnement de la thyroïde ou de maladie auto-immune, et/ou des symptômes d'hypothyroïdie et d'hyperthyroïdie, n'oubliez pas de le signaler à votre spécialiste de la fertilité.
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