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Dr. Vuk Jovanovic
Dr. S.Samuel Kim
Caroline Kim PA-C
Dr. Man Li
Dr. Arnold Mahesan
Dr. Snunit Ben-Ozer
AMH 抗繆勒激素水平常見問題
你需要知道的一切!
AMH水平可評估您的卵巢裏還有多少顆卵,也被稱爲”卵巢儲備“。它不能預測卵子質量,卵子質量僅和年齡有關,在取出卵子並進行受精嘗試之前無法評估其質量。
AMH 抗繆勒激素值測試能提供哪些訊息?
隨著時間的流逝,女性的AMH水平都會自然下降。因此,AMH值要和相同年齡組女性比較。實驗室血檢結果的範圍區間對於評估您的卵子儲備沒有太大意義。
進入絕經期時,女性的AMH水平幾乎無法測出。AMH數值是相對較新的評估卵巢儲備的標志,大概在2005年進入臨床實踐,之前僅主要用於胚胎發展階段的研究,因爲此數值對於男女生殖發育極為重要。它也被稱爲MIS (繆勒激素抑制物質)。儘管男性睾丸也釋放AMH,但對於男性患者,其數值並不具備臨床意義。
AMH可以預測懷孕機率嗎?
不可以。AMH不提供任何與懷孕機率相關的信息。懷孕的機率取決於很多其它因素,包括男方精子質量、女性輸卵管的狀況和能否排卵。僅憑AMH數值不能預測任何人的生育能力。
即使AMH下降,女性仍有可能自然受孕,排卵是能否自然受孕的關鍵因素。如果月經規律,懷孕成功率則和年齡相關,而和AMH數值無關。再次申明,不管AMH水平如何,您的年齡是最可靠的生育力評估依據。
然而,AMH水平低提示您可以嘗試懷孕的時間不多了,需要
尋求幫助!
AMH可以預測未來懷孕機率嗎?
可以。AMH水平可以為我們提供女性是否會提早進入圍絕經期的信息。在絕經早期,女性失去所有未成熟卵子並無法再產生新的卵子。通常,提前進入絕經期的女性會經歷一個卵巢儲備下降的階段。
AMH可以幫助檢查卵巢儲備功能是否下降,這種情況即使年輕女性也有可能發生,因此我們建議各年齡階段的女性都要進行AMH測試。有些女性因脆性X染色體綜合症或特納綜合症等遺傳因素而過早進入絕經期。
我的AMH較低是否說明無法懷孕?
不是。只要月經規律,您每月就會排一顆卵。在同年齡組,您的懷孕機率和AMH水平高的女性是相等的,因為不管AMH水平如何,月經規律的女性卵巢均會每月釋放一顆成熟卵子。卵子儲備總數並不會影響這一排卵過程。如果不想馬上懷孕,您可以考慮
凍卵
或冷凍胚胎。
無論怎樣,如果檢測出AMH水平偏低,應該立刻向一位
生育學專家
咨詢。這會確保您就檢測結果得到相應的回饋。如前所述,有些卵巢功能衰退的患者可能會進一步發現其他病症。
我們幫助AMH低的女性獲取建議的基因篩查。我們建議每位AMH低的女性在月經第1-3天檢查FSH卵泡刺激素和雌二醇水平。我們幫您安排在美國或加州任何地方的實驗室LabCorp或Quest. 如果 您的雌二醇水平正常而
FSH升高
那麽會引起注意。
我的AMH很高是否說明極易受孕?
并非如此。您和其他人一樣,每月排一顆卵子。某些情況下,AMH高反而會月經不規則。我們發現很多AMH高的女性有多囊卵巢綜合症(PCOS),在一些情形下,反而會降低受孕機率。但是,卵子數量多會在未來為您帶來一些優勢,例如可能不會過早進入絕經期。AMH高也讓您更容易進行成功的
試管治療。
我的AMH水平過低或過高,且月經不規則,應該引起重視嗎?
是的,您應該立刻向一位
生育學專家
諮詢。
AMH低,您可能有早期卵巢早衰或絕經期徵象。通常是不能逆轉的,與您經歷的熱潮和陰道乾燥一樣。然而有些極少特殊情況,免疫力抑制可以或多或少可以提高卵巢功能,唯一的建議治療方法是自然周期
IVF
或使用捐卵。
捐卵。
有些AMH偏高的患者可能月經不規則,這與多囊卵巢綜合症相關。多囊卵巢綜合症的治療相對簡單,很多方法都能幫助卵巢恢復正常功能,例如通過
克羅米酚,
來曲唑,或注射用促性腺激素。總體預後極好。
生育診所爲什麽要求檢查AMH水平?
很多生育治療都利用卵巢的排卵功能促使其在一個月内排出多顆卵子。人類每月自然排出一顆卵子,但是其他物種比如貓、狗和老鼠則同一時間排出多顆卵子。應用促排藥物,您的卵巢也可以排出多顆卵子,使用促排卵方法的
試管受精
或者
陰道内培養週期
可以一次獲得很多卵子。您的AMH只預測通過一次促排可獲取多少顆成熟卵子,這只會經過一個
試管周期。
因爲高昂的
試管受精費用
,預測卵巢對治療的反應,並使用最佳促排用藥方案是成功的關鍵。
AMH是幫助醫生選擇治療方案的理想向導。事實上,在生命樹診所,您的AMH會在您醫療報告的最頂端,以確保所有治療都是量身定做。不過,您能不能成功自然受孕並不取決於AMH水平。
我應該接受治療以提高AMH值嗎?
AMH值僅反應卵巢中卵子儲備數量,沒有任何藥物可以提高AMH數值。提高AMH水平不能增加您的卵子數量,因爲卵子增長的唯一時間是在出生前的某個階段,其總數在生育年齡只會逐漸減少。
仍心存疑慮?請參考下面這個相對淺顯易懂的比喻:您去超市買鷄蛋。因爲疫情原因,鷄蛋價格上漲!商店決定減少每盒鷄蛋的數量,並在每個盒中裝不同數量的鷄蛋。雖然雞蛋盒外觀看起來數量相同,但是每個盒子上的價格標簽卻不一樣。價格高的盒子裏鷄蛋數量多,價格低的盒子裏鷄蛋數量少,對此你很了解。那麼如果僅僅把價格標簽變高會改變盒子裏鷄蛋的數目嗎???不會!所以,想像AMH水平是價格標簽,鷄蛋數量代表卵巢裏的卵子數量。如果僅僅提高AMH水平有用嗎?沒用,這種努力往往徒勞無益。希望您能通過這個比喻理解其中的原因所在。這和血液裏的維生素水平可以通過營養品滋補和修養還不一樣,這是卵巢極其深奧的內在特點,血檢數值無法改變其狀況。即使數值上升了,並不意味著卵子數目會增加,正如鷄蛋總價上漲而盒子裏的鷄蛋數目依舊保持不變!
以上內容和某些宣稱能夠提高AMH水平的藥物廣告相對立。雖然有研究表明某種乾細胞可以再培養出新卵子,但這些研究發現極具爭議。通過買藥吃藥在家就可以提高AMH值的情況並不存在。新的證據表明
通過PRP(富含血小板的血漿注射治療)的卵巢復甦
或許有幫助,但這在家可無法實現!
有些方案可以在生育治療之前增加成熟卵子。新的實踐表明嘗試進行
通過PRP(富含血小板的血漿注射治療)的卵巢復甦
有可能改善卵巢功能。然而這些改變未必會反應在AMH數值上,或許在月經初期促卵泡激素的數值上會有所反應。治療周期中,促卵泡激素和雌激素是更好的評估指標,這也是爲什麽生育學專家總是在治療之初檢查促卵泡激素和雌激素水平。
如果我的AMH低怎麽辦?
這將取決於您的人生目標如何。如果您和家庭不想再生育,則不必擔心。如果您提早進入絕經期,我們可以為您提供荷爾蒙替代療法,這種情況下,沒有卵子並非異常情況,畢竟每個女性生育年齡結束后都會沒有卵子!
如果確定想要寶寶,您需要提高注意了!如果您還年輕沒有伴侶,可以嘗試凍卵。如果年齡較大,您不能再拖,必須努力儘快懷孕。如果您是認真的,您和伴侶要儘快找到生育專家。AMH低意味著生育時間即將結束,您需要有國家資格認證的内分泌生殖專家的幫助。如果您在閲讀此文章,說明您可能有些疑問,那麼您至少要先做一次首診諮詢,這是大家都可以負擔得起的。
還有其他方式可以檢測卵巢中卵子數量嗎?
借助陰道超聲可以評估下次月經周期卵巢中可成熟的卵子數目,即基本卵泡數(AFC)。利用月經第1-3天的促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)也可以評估大約有多少顆卵子可以成熟。每位AMH偏低的女性應當在月經第1-3天檢查FSH和E2,我們可以幫您在美國和加州任何LabCorp或Quest實驗室預約這些檢查。
您還有任何問題需要我們解答嗎?
請利用首診的機會諮詢您的AMH數值情況,我們會盡力回答您的所有問題,並當面和您討論血檢結果。我們會繼續在此頁面補充更多問題和回答來更好滿足您的需求。請
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