子宮縱隔
什麽是子宮縱隔?

子宮縱隔是子宮最常見的先天畸形,某些情況下會增加流產機率。
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我如何知道自己是不是縱隔子宮?
在諮詢生育專家之前,這種情況不太可能被診斷出來。除了嘗試懷孕外,大多數患者不會出現任何與子宮縱隔相關的症狀或問題。截止目前為止,您可能不會進行經陰道超聲檢查。即使您進行了陰超檢查,也很少有患者真正被診斷出患有子宮縱隔,原因是在常規掃描可能無法清楚地了解子宮的形狀和狀態,二維超聲也很難看出來。大多數子宮縱隔是由生育專科醫生在患者反复流產後診斷出來的。一些診所報告稱,他們有20%到30%的患者有或多或少的證據顯示其患有縱隔子宮。一位熟練的超聲波醫生可以通過常規的二維(2-D)超聲,將探頭從一側滑動到另一側來診斷子宮縱隔,然而三維(3-D)超聲則能夠提供極佳的子宮形態圖。 請生育專科醫生正確診斷並區分子宮縱隔和雙角子宮是非常重要的。子宮縱隔在子宮腔內有分離,但子宮外觀正常。而雙角子宮則內外都完全分隔。正確診斷的重要性在於,如果將雙角子宮錯誤診斷為子宮縱隔而嘗試切除可能會造成子宮穿孔。因此,在進行任何矯正手術之前,強烈建議進行三維超聲波或核磁共振成像(MRI)檢查。過去,通過宮腔鏡檢查(HSG)診斷子宮縱隔的方法僅提供有關子宮腔內信息,而未涉及子宮的外部形狀。因此,患者在做出任何決定之前,進行恰當的影像檢查是非常重要的。
如何確診子宮縱隔?
在生命樹生育中心,我們使用三維陰道超聲波來確定子宮畸形的程度,並創建子宮腔的三維圖像。我們的軟體技術可以旋轉子宮的虛擬影像,以便在任何維度上都能查看清楚。三維超聲波可以對子宮腔進行三維重建,其可視化效果優於宮腔造影檢查(HSG),並且可以清楚地識別子宮縱隔。儘管優秀的超聲波醫生可能會在二維超聲波上進行識別,但詳細的可視化效果和影像的後期處理則僅能使用三維超聲波設備進行。相比之下,宮腔造影檢查(HSG)會將宮腔注入對比劑並使用低劑量輻射。 在一些研究中,我們看到很多圖像是在錯誤平面上拍攝的,有時還無法清楚地看到子宮的形狀。宮腔造影檢查不能真正調整平面,而是依賴於子宮在腹部的位置。 3D超聲波可以使用超聲數據的計算機後處理技術將圖像旋轉到所需平面。因此,無論您的子宮在超聲採集期間位置如何,都可以調整正確的平面。除了找到正確的平面外,超聲波還會顯示子宮肌層(圍繞子宮腔的肌肉層)。這樣可以讓我們再次看到子宮腔及整個子宮!因此,3D 超聲檢查勘與子宮核磁共振成像(MRI)相媲美。然而,核磁成像(MRI)非常昂貴,患者需要注射钆(Gadolinium )作為造影劑並在核磁管狀設備中停留較長時間。一些患者由於不能忍受狹窄空間或註射造影劑而只能中止核磁檢查。我們附上了一位在洛杉磯生命樹生育中心被診斷為子宮中隔的患者圖片(編號1)。我們為患者進行了子宮中隔的手術切除,並附上了術後圖片(編號2)。在中隔的地方仍然可以看到一小部分殘留,但大的凹痕和Y型腔體已經通過手術進行了矯正。
