Micro-Sélection
Technologie de Sélection du Sexe
Microsort est la seule méthode permettant de séparer les spermatozoïdes mâles et femelles. De nombreuses cliniques proposent un filtrage des spermatozoïdes en fonction de leur poids, également connu sous le nom de méthode d'Erickson, mais cette méthode n'est pas comparable à la technologie du micro-tri. Bien que cette technologie ne soit pas courante et ne convienne pas à tous les patients, il existe des cas particuliers où le micro-tri des spermatozoïdes pourrait offrir une solution pour équilibrer la famille. Très peu d'endroits dans le monde ont accès à cette technologie, et nous sommes heureux de l'inclure dans le répertoire de nos services. Pour ce qui est de la sélection du sexe par FIV, plus couramment utilisée, veuillez consulter notre page FIV/ICSI.
QU'EST-CE QUE MICROSORT® ?
MicroSort® est un processus préconceptionnel scientifiquement prouvé qui augmente la probabilité d'avoir un bébé du sexe souhaité en séparant les spermatozoïdes mâles et femelles. C'est actuellement la seule méthode éprouvée pour effectuer une sélection du sexe en contrôlant quels spermatozoïdes fécondent l'ovule.Les échantillons de sperme contiennent généralement 50 % de spermatozoïdes porteurs du chromosome Y qui donneront un garçon et 50 % de spermatozoïdes porteurs du chromosome X qui donneront une fille.Le processus de sélection du sexe MicroSort® sépare les spermatozoïdes, ceux qui donneront naissance à une fille ou ceux qui donneront naissance à un garçon, du reste de l'échantillon, ce qui permet à un couple d'utiliser un échantillon qui ne contient que les spermatozoïdes qui ont été sélectionnés selon les critères que nous choisissons : pour un garçon ou une fille en bonne santé.OÙ A ÉTÉ INVENTÉ LE MICRO-TRI ?
Les laboratoires MicroSort® sont une branche du Genetics & IVF Institute. Le Genetics & IVF Institute est un centre de fertilité complet et entièrement intégré, situé à Fairfax, en Virginie, aux États-Unis. Depuis 1984, l'institut est un innovateur en matière de traitement de l'infertilité et de soins génétiques et a aidé des milliers de patients dans le monde entier à réaliser leurs rêves de fonder une famille. Tree of Life Center coopère avec Genetics & IVF Institute pour fournir la technologie Microsort à toute personne qui en a besoin.SUR QUOI REPOSE LA TECHNOLOGIE MICROSORT® ?
MicroSort® est une méthode basée sur la différence de quantité de matériel génétique dans les spermatozoïdes, le chromosome X ayant environ 2,8 % de matériel ADN de plus que le chromosome Y.COMMENT MICROSORT® SÉPARE-T-IL LES SPERMATOZOÏDES ?
Au cours de la technique de tri MicroSort®, l'échantillon de sperme est lavé pour éliminer le liquide séminal et les spermatozoïdes immobiles (non mobiles). Ensuite, l'échantillon est coloré avec un colorant fluorescent distinctif qui se fixe temporairement à l'ADN contenu dans les spermatozoïdes.Les spermatozoïdes colorés sont analysés un par un par un cytomètre en flux, où les cellules passent sous un laser qui rend fluorescent le colorant attaché à l'ADN. Les spermatozoïdes contenant le chromosome X (qui a plus d'ADN et, par conséquent, plus de colorant) auront une brillance plus énergique que les spermatozoïdes contenant le chromosome Y.Le cytomètre en flux utilise un logiciel spécial pour identifier les spermatozoïdes, qui présentent la signature de fluorescence des cellules qui correspondent aux spermatozoïdes sains du sexe souhaité. Ces spermatozoïdes seront séparés du reste de l'échantillon, ce qui permettra d'obtenir un échantillon de sperme enrichi prêt à être utilisé.COMBIEN DE TEMPS FAUT-IL POUR TRIER L'ÉCHANTILLON ?
- La première partie du processus prend environ 3 heures, y compris les tests nécessaires pour l'échantillon initial, le lavage et la coloration.
- La deuxième partie est la durée effective du tri dépendent du nombre de cellules récupérées et de la qualité de l'échantillon et peuvent durer de 4 à 6 heures.
- Les échantillons cryoconservés nécessitent une heure supplémentaire pour être traités.
COMMENT UTILISER LES SPERMATOZOÏDES TRIÉS ?
Les laboratoires MicroSort® effectuent la procédure de tri et génèrent un échantillon de sperme enrichi qui peut être utilisé avec une grande variété de techniques de procréation assistée, telles que la fécondation in vitro (FIV),l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), le diagnostic et le dépistage génétiques préimplantatoires (PGD/PGS), entre autres. Les gynécologues et les médecins spécialisés en endocrinologie de la reproduction réalisent ces techniques.Seuls les laboratoires MicroSort® disposent de la technologie nécessaire pour effectuer cette procédure de tri des spermatozoïdes. Ils sont conçus pour offrir cette technologie et travailler en collaboration avec les cliniques et les médecins du monde entier qui pratiquent ces techniques de procréation assistée.Les différentes options de techniques de reproduction assistée dépendent du cas de chaque couple qui, avec son médecin, peut définir la technique de reproduction assistée à utiliser, surveiller le cycle d'ovulation et définir la date optimale pour la procédure MicroSort®.PEUT-ON OBTENIR DES GROSSESSES MULTIPLES AVEC DES SPERMATOZOÏDES MICRO-TRIÉS ?
Il existe deux types de grossesses multiples :Celles qui se produisent lorsqu'un embryon se divise, donnant ainsi naissance à des jumeaux monozygotes. Ce type de grossesse multiple dépend de l'hérédité et ne peut pas être obtenu par les technologies de procréation assistéeCelles qui se produisent lorsque deux embryons ou plus sont implantés, ce qui créé des 'faux jumeaux'. Ce type de grossesses multiples peut être obtenu grâce aux technologies de reproduction assistée.Le laboratoire MicroSort® génère un échantillon contenant suffisamment de spermatozoïdes triés pour féconder tous les ovules disponibles ; il peut donc être utilisé dans la recherche de grossesses multiples.QUELS SONT LES TESTS REQUIS ET EFFECTUÉS AVANT DE PROGRAMMER LE TRI ?
Deux tests différents doivent être effectués au moins quelques jours avant le jour de l'intervention.Le laboratoire MicroSort® aura besoin de ces tests pour pouvoir confirmer que vous êtes un candidat à la procédure ou, le cas échéant, Vous proposez différentes options et estimer les résultats en fonction de votre cas.Analyse du sperme : L'analyse du sperme doit être faite à l'avance pour déterminer si l'échantillon aura suffisamment de spermatozoïdes pour un tri. L'analyse du sperme est effectuée après 72 heures d'abstinence éjaculatoire, dans n'importe quel laboratoire d'analyse du sperme, afin de déterminer le nombre de cellules, la motilité et la progression. Tests sanguins : y compris VIH 1/0/2 (Ag/Ab ; 4ème génération), anticorps HTLV-I/II, qualitatif, antigène de surface de l'hépatite B, anticorps total de l'hépatite B, virus de l'hépatite C, anticorps total du cytomégalovirus CMV, syphilis (T pallidum, RPR), et amplification nucléique de Chlamydia/Gonocoque. Actuellement, le laboratoire ne traite pas les échantillons dont les résultats sont positifs pour l'un des tests mentionnés.QUELLE EST LA QUANTITÉ MINIMALE DE CELLULES NÉCESSAIRES POUR MICROSORT® ?
Avec l'IIU, la quantité minimale de cellules est de 100 millions de cellules mobiles totales (TMC), et pour la, FIVou l'ICSI, la quantité minimale est de 70 millions de TMC. Ces valeurs se réfèrent à la quantité totale de cellules dans l'échantillon, quel que soit le volume ; dans le cas d'échantillons congelés, les quantités sont celles après décongélation.Pour, la FIV avec ou sans ICSI, le nombre de cellules peut être obtenu en congelant plus d'un éjaculat.Si vous disposez d'analyses de sperme antérieures, vous pouvez les transmettre au centre Tree of Life et notre personnel vous informera si la quantité de cellules est supérieure au minimum requis ou des différentes options que vous devez envisager.COMBIEN DE SPERMATOZOÏDES SONT TRIÉS À CHAQUE PROCÉDURE ?
MicroSort® a pour objectif de récupérer le plus grand nombre de cellules possible ; La récupération moyenne se situe entre 300 et 500 milles cellules avec une motilité moyenne après le tri de 75%. Ce chiffre varie en fonction de la qualité initiale de l'échantillon. Avec la quantité minimale de cellules mentionnée précédemment, le résultat devrait se situer dans cette fourchette.Dans le cas de , d'une FIV ou d'une ICSI , seules quelques cellules sont nécessaires par cycle. La quantité de cellules est donc divisée en parties d'environ cent mille cellules. Selon le lieu où le traitement est effectué, l'échantillon total est cryoconservé dans plusieurs flacons pour une utilisation ultérieure, ou l'une des parties est livrée fraîche dans une clinique locale pour être utilisée le jour même. Pour l'IIU, la seule utilisation recommandée est l'usage frais, et l'échantillon trié est donc livré à la clinique ou au médecin local pour son utilisation. Cela peut s'avérer impossible d'un point de vue logistique puisque le tri est effectué en dehors des États-Unis. C'est pourquoi, à l'heure actuelle, le Tree of Life Center Los Angeles utilise MicroSort® en conjonction avec la , FIV / seulement.MicroSort® a prouvé qu'avec un bon timing de l'ovulation, en utilisant ce faible nombre de spermatozoïdes, une grossesse peut être obtenue dans un pourcentage similaire à ceux où des millions de cellules ont été utilisées pour l'insémination.UN ÉCHANTILLON PEUT-IL ÊTRE CRYOCONSERVÉ ET EXPÉDIÉ ?
Oui, les échantillons peuvent être cryopréservés, ce qui est également connu sous le nom de congélation de sperme et expédiés aux laboratoires MicroSort® pour y être triés et/ou expédiés des laboratoires MicroSort® une fois triés et cryopréservés (Recommandé uniquement pour Cycles de FIV avec ICSI ) La cryoconservation et la décongélation réduisent en effet le nombre de spermatozoïdes viables disponibles pour le tri, et il est recommandé de cryoconserver plusieurs éjaculats pour obtenir un total d'au moins 200 millions de TMC. Dans certains cas, le patient peut choisir de se rendre au laboratoire MicroSort® pour produire un échantillon frais au lieu de cryoconserver plusieurs éjaculats. En fonction de la qualité de l'échantillon initial, l'échantillon trié est cryoconservé en plusieurs flacons, lorsque cela est possible, selon l'accord préalable passé avec la clinique ou le médecin collaborant avec le laboratoire MicroSort®.Un échantillon cryopréservé peut-il être utilisé pour l'IIU ?
Au cours du processus de cryoconservation et de décongélation, une moyenne de 50 à 60 % des cellules ne survivront pas, et il peut y avoir une progression plus faible après la décongélation ; seules les procédures de, FIV avec/sans ICSI sont recommandées pour l'utilisation de sperme cryoconservé.LE SPERME DE DONNEUR PEUT-IL ÊTRE UTILISÉ POUR LES PROCÉDURES MICROSORT® ?
Oui, le sperme d'un donneur peut être utilisé pour tout traitement en même temps que MicroSort®.En raison de la grande qualité du sperme des donneurs et de la grande capacité prouvée de congélation et de décongélation des cellules, le sperme des donneurs peut être utilisé pour la FIV.COMMENT SAVOIR SI MICROSORT® EST EFFICACE POUR TRIER LES SPERMATOZOÏDES ?
Il existe deux façons de déterminer l'efficacité de MicroSort® pour augmenter le pourcentage de spermatozoïdes désirés.1) Mesurer le pourcentage de spermatozoïdes porteurs de X et de Y dans une petite portion inutilisée de l'échantillon trié. Une méthode d'analyse de l'ADN appelée FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) utilise des sondes d'ADN qui se fixent spécifiquement sur le chromosome X ou Y du sperme. Les spermatozoïdes porteurs de X émettent une couleur rouge/rose, et les spermatozoïdes porteurs de Y émettent une couleur verte. Les cellules peuvent être identifiées et comptées sous un microscope pour obtenir un pourcentage de pureté. Actuellement, MicroSort® offre une pureté moyenne de 91% pour le tri X et de 80% pour le tri Y.2) Déterminer le pourcentage d'enfants du sexe souhaité qui sont nés en utilisant MicroSort®. Le taux de réussite est de 93% pour les femelles (tri X) et de 82% pour les garçons (tri Y).3) MicroSort® ne peut pas garantir un enfant du sexe désiré. Cette technologie permet d'augmenter le pourcentage de spermatozoïdes du sexe désiré.QUEL EST LE TAUX DE GROSSESSE POUR MICROSORT® ?
Le taux de grossesse dépend d'un certain nombre de facteurs, dont l'âge de la femme et la qualité du sperme. En moyenne, le taux de grossesse est similaire au taux de traitement sans MicroSort®. Votre médecin sera mieux qualifié pour vous donner un taux en fonction du traitement et de votre cas clinique. De nombreuses patientes deviennent enceintes dès la première tentative, mais en moyenne, il faut deux à trois tentatives pour obtenir une grossesse avec l'IIU.QUELS SONT LES TAUX DE FÉCONDATION ET DE CLIVAGE POUR MICROSORT® ?
Les informations ont été collectées auprès de différentes cliniques de fertilité collaboratrices dans lesquelles les procédures de FIV ou d'ICSIsont effectuées.Taux de fécondation 71,4%Taux de clivage de 91,6 %.COMBIEN DE BÉBÉS SONT NÉS GRÂCE À LA PROCÉDURE MICROSORT® ?
MicroSort® a été proposé pour la première fois aux couples en 1994, et plus de 1400 bébés sont nés depuis.MICROSORT® PEUT-IL AIDER À PRÉVENIR LES MALFORMATIONS ?
D'après les statistiques, MicroSort® le peut. La population générale a un taux de malformation de 4 % ; les couples utilisant MicroSort® réduisent ce taux à 2,8 %. En triant en fonction du sexe, certaines maladies génétiques liées au sexe peuvent être réduites.QU'A MENTIONNÉ LA FDA CONCERNANT LA PROCÉDURE MICROSORT® ?
Genetics & IVF Institute possède la seule licence permettant de réaliser la procédure de tri des spermatozoïdes chez l'humain appelée MicroSort®. Un essai clinique visant à obtenir l'approbation de la FDA a été lancé et interrompu pour des raisons économiques, ce qui explique que MicroSort® ne soit plus pratiqué aux États-Unis. Il convient de mentionner que la FDA reconnaît que la procédure MicroSort® est sûre et efficace, mais qu'elle a cessé d'utiliser cette méthode, faute d'y trouver des 7avantages pour la santé publique`.INDICATIONS DE MICROSORT®.
Conditions requises :
- Résultats négatifs pour les MST : VIH 1/0/2 (Ag/Ab ; 4ème génération), anticorps HTLV-I/II, qualitatif, antigène de surface de l'hépatite B, anticorps total de l'hépatite B, virus de l'hépatite C, anticorps total du cytomégalovirus CMV, syphilis (Treponema Pallidum, RPR) et amplification nucléique de Chlamydia/Gonocoque. Les tests doivent être récents (pas plus de six mois avant le jour de l'intervention). Dans certains cas, les tests doivent être effectués sur place quelques jours avant l'intervention. MicroSort®, le laboratoire n'est pas en mesure de traiter les échantillons infectieux.
- Analyse du sperme pour vérifier que la qualité de l'échantillon est supérieure au minimum requis. Il doit être récent (pas plus de six mois au jour de la procédure). Les exigences changent en fonction de la méthode à réaliser, et différentes options peuvent être proposées selon les cas.
- Les échantillons cryoconservés envoyés pour MicroSort® ne doivent PAS être lavés. Si l'échantillon peut être expédié cryoconservé, il ne doit pas être lavé ni traité de quelque manière que ce soit avant d’être cryoconservé, car la procédure de tri nécessite que les échantillons soient lavés et traités avant que la coloration ne soit effectuée. Plusieurs échantillons seront nécessaires, et leur nombre dépendra de la qualité des échantillons et des détails du cas. Veuillez contacter le personnel de MicroSort® pour de plus amples informations concernant ces options.
EXPÉDITIONS :
L'expédition d'échantillons cryoconservés nécessite le transport d'un réservoir ou d'un conteneur particulier.L'expédition vers d'autres pays implique un processus d'exportation et d'importation qui peut nécessiter des documents et du temps supplémentaires.
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